On-line консультация

Здравствуйте! Мне 36 лет, почти 5 месяцев (через 2 недели после родов) беспокоит боль в лучезапястных суставах, пятках (или ахиллесовых сухожилиях), позвоночнике в районе поясницы, периодические боли в локтях-коленях и в районе сердца, часто потливость и ощущение жара или холода. За год до беременности была обнаружена уреоплазма, пролечила, 3 контроля - отр. РФ - отр, СРБ - 0.3 при норме до 0.5, АСЛО - 800. Обнаружен рост БГСА в миндалинах. Повышена тимоловая проба, все остальное в норме. Ставят хроническую стрептококковую интоксикацию. Похожие симптомы были 2 года назад, только СРБ был 6.0 и болели только косточки на фалангах 3-4 пальцев на руке при сгибании. Прокололи ципрофлоксацин в/в, боль ушла. Сейчас в связи с кормлением ребенка грудью лечение не назначается. Ангинами не болела лет 15, но неприятные ощущения в горле беспокоят часто, спасаюсь полосканиями горла. Прошла курс УФО, УЗВ, ингаляции с диоксидином и лазер на миндалины. Улучшения в суставах нет. ЛОР предлагает удалить миндалины. Подскажите, пож

Здравствуйте, Илона!

Вы можете записаться на консультации к ревматологу и ЛОРу.

С собой возьмите результаты анализов и исследований.

Предварительная запись на консультацию по тел.: +375 44 500-90-80 или +375 29 700-90-80.

Добрый день. Дочке 5 лет ставят диагноз дальнозоркость с астигматизмом. Выписали очки пробные +3. При этом на что не укажешь ребенку - она говорит что все видит. Она без проблем видит самолет который летит в небе на высоте 10 000 км и маленький тонкий волос с близкого расстояния. Единственно почему мы обратились к врачу окулисту - это она немного щуриться когда смотрит телевизор. Врач, с которым мы консультировались, сказала, что это у нее врожденные проблемы с глазами. Наблюдая за ребенком как она все видит не хочется одевать ей с самого детства очки тем более с +3 (а как сказала врач это еще очень слабые по сравнению с ее зрением). Консультируете ли вы детей и можно ли записаться на прием? Спасибо!

Ольга, здравствуйте!

Да, у нас ведет прием детский офтальмолог.

Предварительная запись на консультацию по тел.: +375 44 500-90-80 или +375 29 700-90-80.

мне 39 лет.год назад наконец узнала свой диагноз-гипермобильный синдром с пролапсом митрального клапана 2-й степени,остеоартроз коленных суставов.рекомендовано-хондропротекторы и ношение наколенников.и всё.если бы диагноз поставили лет на 20 раньше-вся жизнь сложилась бы по-другому.не хочу через 20 лет кусать локти от того.что ничего не сделала.чем мне можно помочь.

Здравствуйте, Светлана!

Можете записаться на консультацию к ревматологу по тел.: +375 44 500-90-70 или +375 29 700-90-70.

Желательно, чтобы с собой были результаты общего аналища крови и мочи, биохимического анализа крови (с-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота, глюкоза) и R-снимок наиболее пораженных суставов.

Уважаемые коллеги, здравствуйте!Я бы хотела проконсультировать свою маму (54 года) у ревматолога. Жалобы на боль и деформацию мелких суставов кистей и стоп, скованность при движениях в этих суставах. Обследована в Мозыре, но диагноз не выставлен, адекватного лечения не получает. Заниматься самолечением я ей не рекомендую (я сама врач-нефролог), поэтому мы хотим получить профессиональную консультацию. Может ли она записаться на прием к ревматологу в сентябре-октябре? Спасибо. С уважением.

Коллега, здравствуйте!

Да, конечно. Желательно, чтобы с собой были результаты общего аналища крови и мочи, биохимического анализа крови (с-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота, глюкоза) и R-снимок наиболее пораженных суставов.

Напр., 28.08.12 г. в нашем центре консультирует главный внештатный ревматолог Минздрава

к.м.н., доцент Мартусевич Н.А.

Предварительная запись по тел.: 375 44 500-90-70 или +375 29 700-90-70.

Здравствуйте. Мне полных 23 года, рост 164, вес до беременности 47, а на 13.07.12- 61,500, размеры таза 25х27х29х19. Срок рожать 25-28 августа. Зрение плохое- миопия ср.степени, давление низкое 100/60-90/70, анализы все хорошие кроме крови- низкое содержание тромбоцитов, группа крови 2( - ) у мужа такая же. Плод лежит головкой вниз, его вес на 2.08.12 - 3040, на узи сказали что плод оч большой и к родам будет весить 4кг и гинеколог по осмотру и размерам сказала что для меня плод большой и низко лежит головка.(сама я худенькая), локтация плаценты задняя, размеры плода по узи на 2.08.12-БПР головки - 88,3; ОЖ - 331,7; ДБ - 71,3; ОГ - 311,6.Скажите пожалуйста не опасно ли мне рожать самой, может лудше кесарево. Мой врач ещё не решила сама буду рожать или нет. Что для меня и ребёнка безопасней самой или кесарево, если кесарево то с какой анастезией общей или нет. Ведь если ребёнок не пройдёт по родовым путям его достанут щипцами чтм может его травмировать. Большое спасибо.

Здравствуйте, Олеся!

Тактика родоразрешения определяется только в роддоме при непосредственном осмотре гинеколога

Если у гинеколога, который Вас наблюдает в поликлинике, возникли сомнения по этому вопросу, то необходима дородовая госпитализация.

Мне 32 года.Последние 1,5 года беспокоят периодические боли внизу живота справа,чувство распирания,как будто что-то обьемное в животе.Обследавана у гинеколога-Д.З.Спаечная болезнь ОМТ.Варикозное расширение вен малого таза. Кроме этого еще и МКБ.Камень правой почки.Паренхиматозная киста левой почки.Недавно обнаружила в правой паховой области увеличенные л\у,безболезненные.Местный хирург посмотрел живот и сказал обследоваться дальше у гинекологов.К какому специалисту можно записаться в вашем центре.Очень хочется квалифицированной помощи и вовремя .

Здравствуйте, Наталья Николаевна!

Для начала по тел.: +375 44 500-90-80 или +375 29 700-90-80 запишитесь на консультацию к урологу, вполне возможно, что потребуется также осмотр и гинеколога.

С собой возьмите результаты анализов и обследований.

Здравствуйте. снова вопрос по поводу зарубежного аналога Бициллина 5...аллергия у ребенка может быть не на действуещее вещество, именно поэтому и хотим попробовать препарат другого производителя...Можете ли Вы все-таки порекомендовать импортный препарат, которым сейчас пользуются за рубежом для профилактики ревматизма? Спасибо.

Инна, здравствуйте ещё раз!

В Беларуси зарубежного аналога Бициллина 5, нарп., Экстенциллина и др., нет.

Но, как уже было сказано выше, если есть аллергия на Бициллин, то назначение аналогов не проводится.

Сказать: "что есть аллергия не на действующее вещество, а на другие компоненты препарата" не возможно, т.к. это определить нельзя.

Также необходимо четкое обоснование назначения Бициллина:

http://forum.rusmedserv.com/index.php/t-120335.html

"1. Антибиотики требуются только для лечения ангин, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). "Катаральные" ангины практически никогда не вызываются БГСА.

2. Основными осложнениями БГСА-ангин являются острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) и постстрептококковый гломерулонефрит. Первичной профилактикой ОРЛ является лечение БГСА-ангины антибиотиками, в отношении постстрептококкового нет доказательств эффективности антибиотиков для его профилактики. Как ОРЛ, так и постстрептококковый гломерулонефрит отмечаются у детей с 5-ти летнего возраста, в возрасте 3 лет - очень редки. Тем не менее, ребенок уже получил антибиотик.3. Пролонгированные пенициллины (в т.ч. бициллин) назначаются только для вторичной профилактики ревматической болезни, т.е. тем, у кого развилась ОРЛ. Назначение бициллина для первичной профилактики ОРЛ после лечения амоксиклавом не обосновано и принесет только вред."

Здравствуйте! ребенку назначили Бициллин 5 (белорусского производства), у него на него аллергия...ни экстенциллина, ни ретарпена, ни молдамина, ни пенадура в Литве, Болгарии, Польше,Латвии нет... В Германии сказали, что это уже старые лекарства и есть нового поколения...но нужен рецепт... существует ли какой-либо зарубежный аналог? где и как его можно купить? пока мы нашли тот же Бициллин 5 только украинский...

Инна, здравствуйте!

Вами перечисленные препараты ребенку также не показаны, т.к. действующая основа у них бензилпенициллин.

При аллергии на него бициллинопрофилактика НЕ проводится.

Необходимо динамическое наблюдение у педиатра.

Здравствуйте.Мне 30 лет. Год назад делала УЗИ молочных желез и УЗИ показало диффузную кистозную мастопатию и фиброаденому левой молочной железы. С этими данными УЗИ я была направлена в минский онкодиспансер, там диагноз только зафиксировали и никаких рекомендаций, кроме как 1 раз в год повторять УЗИ молочных желез, я не получила. Повторное УЗИ (16.08.2012) показывает также диффузную кистозную мастопатию и фиброаденому левой молочной железы. Требует ли такой диагноз биопсию и хирургическую операцию (удаление уплотнений)?

Здравствуйте, Анна!

Если фиброаденома сформирована, то её можно удалить в плановом порядке.

Более конкретно можно ответить после очного осмотра и анализа данных лабораторных и инструментальных методов исследований.

Предварительная запись на консультацию по тел.: +375 44 500-90-80 или +375 29 700-90-80.

Здравствуйте.Прижигание эрозии шейки матки солковагином девушке, у которой не было беременности,абортов и выкидышей, какими грозит последствиями а плане зачатия,вынашивания и родов?Заранее спасибо

Анжела, здравствуйте!

Солковагин не оказывает влияния на последующую беременность, но и эффективность его при лечении эрозии шейки матки низкая из-за частых рецидивов.

Вопрос гинекологу - После закладывания свечи залаин (действует 5-7 дней), хочу восстанавливать флору вагинормом-с. Когда применять первую свечу? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ирина!

После прекращения действия препарата можно восстанавливать микрофлору. Назначение лечения определяется врачом после очного осмотра.

Здравствуйте! Мужа,возраст 44 года ок. 4-х месяцев беспокоит боль и заложенность в ухе после перенесенной простуды. Совсем недавно почувствовал боль и во втором ухе.При осмотре врач сказал, что это следствие искривленной перегородки носа.И рекомендовал операцию по ее устранению.Хотелось бы получить консультацию ваших специалистов.7 лет назад меня в 4 больнице консультировал профессор П.А. Тимошенко по поводу фронтита.Можно ли попасть к нему на консультацию, или к другим специалистам? Нужны ли снимки с собой?Спасибо,С уважением, Татьяна Косякова

Татьяна, здравствуйте!

Проф., д.м.н. А.П.Тимошенко сейчас в отпуске, звоните в начале сентября, когда будет известен график работы.

Имеющиеся снимки, результаты анализов и исследований лучше взять с собой.

Сейчас в нашем центре консультируют другие специалисты.

Предварительная запись по тел.: 375 44 500-90-70 или +375 29 700-90-70.

Здравствуйте!Мне 23 года,весной прошлого года болела ангиной,которая перешла в гайморит,сопровождалось все герпесом,после этого начала болеть правая щека в области скул, дважды лежала в РНПЦ "неврологии и н/хирургии"диагноз невралгия тройничного нерва не подтверждают, говорят не от этого болит,осенью и зимой сильно мучал герпес,частые рецидивы, во время герпеса начала болеть левая щека,целый год постоянно болею(фарингит, хронический ринит, цистит, хр.аднексит, бронхит,ОРВИ) постоянно на антибиотиках, щека болит постоянно и ничего не помогает, врачи разводят руками и никто ничего не говорит. Я даже уже не знаю к какому врачу мне идти.Подскажите к кому я могу обратиться для выяснения диагноза и лечения?

Здравствуйте, Эльвира!

Запишитесь на консультацию к инфекционисту.

Предварительная запись по тел.: 375 44 500-90-70 или +375 29 700-90-70.

Добрый вечер!Мне 57 лет,рост-160см,вес-69кг.Хронических заболеваний не имею,узи органов брюшной полости и щитовидной железы - в норме,есть диффузные изменения поджелудочной железы и щитовидной железы,но врач сказала,что это норма для моего возраста,узи сердца - в норме,имеется пмк 1 степени,в перикарде-небольшое кол-во жидкости 70 мл.,артериальной гипертензией,бронхиальной астмой,сахарным диабетом не страдаю,узи брахиоцефальных сосудов -в норме.У меня высокий холестерин,остальные показатели в норме,на 23.11.11 - холестерин-8.49,врач выписала эссенциале 2 капс.3 раза в день в теч.2 месяцев,сдала анализы - 8.12.11-холестерин-9,17,триглицериды-1,57,ЛПНП-6,47,ЛПВП-1,66,ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ-4,5,принимала атероблок 750 мг,пересдала -23.01.12 -холестерин-8,77,триглицериды-1,80,ЛПНП-6.25 ЛПВП-1.45,ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ-5,0,ПРИНИМАЛА ХОЛУДЕКСАН - 3.05.12 -холестерин-8,94,триглицериды-1,18,лпнп-1.98 лпвп6,18,индекс атерогенности-3,5."Садиться" пожизненно на статины,не очень-то хочется,т.к. все они влияют на печень,Ж

Уважаемая пациентка! Согласно предоставленной Вами информации, у Вас действительно есть повышенный уровень липидов в крови, а это может привести к развитию атеросклероза.

Причин, приводящих к повышению уровня холестерина, в настоящее время множество и ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Они подразделяются на модифицируемы факторы (те, на которые мы можем повлиять) и немодифицируемые (на которые мы повлиять не можем). Нашими усилиями могут корректироваться гиподинамия, курение, снижение массы тела, повышенное давление и др. Тем не менее, мы не можем повлиять на пол, возраст, наследственность.

Первое с чего Вам следует начать лечение — это диета. Необходимо употреблять продукты с низким содержанием животных жиров, богатых ненасыщенными жирными кислотами, избегать переедания. Следует отказаться от курения и употребления алкоголя. В целом для профилактики и лечения гиперлипидемии (повышенного содержания жиров в крови) не нужно соблюдать какого-либо «особого» режима. Достаточно вести здоровый образ жизни.

Переход на медикаментозное лечение целесообразен в тех случаях, когда снизить уровень холестерина в крови не удается ни за счет коррекции образа жизни, ни за счет диеты. Препаратами выбора в Вашем случае являются статины. Эти лекарственные средства блокируют образование холестерина в печени, за счет чего в крови снижается, в том числе и холестерин, поступивший с пищей. Статины являются на сегодняшний день основными гипохолестеринемическими (понижающими холестерин) препаратами. Назначать конкретную схему лечения и препарат должен врач, наблюдающий Вас и знакомый с Вашей историей болезни. Статины, к сожалению, могут вызывать нарушение работы печени, к счастью у небольшого количества пациентов. Поэтому если Ваши печеночные показатели в норме, то Вы можете не бояться приема лекарственных средств этой группы.

К сожалению, эссенцекапс, атероблок, холудексан – это препараты не первой линии для снижения уровня холестерина в крови.

Здравствуйте! Меня зовут Наталья.В апреле текущего года мне был удален желчный пузырь, все было хорошо, но 3 недели назад началась рвота, тошнота, положили в инфекционное отделение, но никакой инфекции не обнаружили.Через несколько дней я сделала гастроскопию, в результате у меня была обнаружена желчь в большом количестве в желудке, кроме того тяжесть, изжога, анализы показали, что повышен билирубин. Несколько дней вводили внутривенно эссенциале, глюкозу с аскорбинкой, несколько дней было легче, а сейчас все стало по-старому: тяжесть, изжога, привкус горечи.Подскажите, пожалуйста, как быть?

Наталья, здравствуйте!

Вам необходима консультация гастроэнтеролога и, возможно, хирурга.

Предварительная запись по тел.: 375 44 500-90-70 или +375 29 700-90-70.

Задайте свой вопрос консультанту

Уважаемые посетители сайта!
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, укажите свой возраст.

On-line консультация предназначена для ответа на следующие вопросы:

  1. Уточнение графика (дата, время) консультации по терапии, хирургии, гинекологии и др. или конкретного специалиста;
  2. Уточнения наличия необходимых анализов и обследований для консультации;
  3. Для уточнения к какому специалисту необходимо записаться на консультацию исходя из своих жалоб и клинических симптомов: травматолог или ревматолог или Невролог и т.д.;
  4. Для предложений и замечаний о работе центра.

On-line консультация НЕ предназначена:

  1. Для расшифровки анализов и обследований;
  2. Для постановки и уточнения диагноза;
  3. Для назначения и корректировки лечения;
  4. Для оценки назначенного лечения другим врачом;
  5. Для решения экспертных вопросов: трудоспособности, инвалидности, годности к военной службе и др.

Это обусловлено тем, что заочно адекватно и полноценно оценить предоставляемую информацию вне клинической картины и объективного осмотра пациента крайне сложно, а порой и невозможно.

Спасибо за понимание!

Поле можно отметить после ознакомления с правилами

Ведущие специалисты