On-line консультация

Здравствуйте.На сколько я владею информацией, среди консультантов нет профильного врача-нефролога. Но, возможно, я смогу получить какие-то комментарии от врача-уролога.Мой отец находится на программного гемодиализе в течение 2 недель. В нашей больнице нет врача-нефролога, именно поэтому хотелось бы получить какие-то разъяснения по его УЗИ почек. Есть-ли какие-то направления в медикаментозном лечении, которое сможет частично вернуть фильтрационные способности почек.УЗИ почек от 16.01.13 гг. Правая почка 46x105 мм, левая 43x99 мм, паренхима 13 мм, эхогенность паренхима нормальная, эхоструктура неоднородная за счет участков повышенной эхогенности. ЧЛС уплотнена с обеих сторон. Надпочечники - норма. Заключение - нефропатия.По двум предыдущим УЗИ почек было заключение - хронический пиелонефрит.ОАК от 20.01.13: эр. 2.2 нв 73.5 гемат. 0,23 лейк 8,1 эозин. 2 пал. 8 сегм. 63 лимф. 24 мон 3БАК от 18.01.13: об. белок 63 моч 29,1 креат. 966 хол. 5,1 бил.общ. 10,4 АсАТ 39 АлАТ 63 амилаза 180 кальций 2,12 натрий 138 калий 6,4 хлор 109биохим.ан.крови и мочи от 16.01.13г: клубочковая фильтрация 8,6 канальцевая реабсорция 71. К-во мочи за 2 часа 300 мл. Пр.кр. 963, пр.м. 66Глюкоза крови от 11.01.13г: 4,6Гемостазиограмма от 10.01.13г: АЧТВ-тест 36 ПВ н.пл. 20,4 активность протромбинового комплекса по Квику 72 МНО 1,31 ТВ н.пл. 9,8 фибриноген 6,3КЩС от 11.01.13гг.: PH 7,39 pCO2 31, pO2 56, SO2 89, cHCO3 18, ABE -5 SBC 20 SBE -6А-амилаза мочи 230 ед/л от 31.12.12 гг.Заранее спасибо.

Анатолий, здравствуйте!

Насколько я поняла из описания, действительно показан гемодиализ.

Но чтобы ответить конкретно на вопросы необходим очный осмотр, знать причину ХПН, анамнез и др.

Здравствуйте!Моему отцу сделали УЗИ сердца. Его результаты следующие:Ао: диаметр на уровне аортального клапана 36мм, уплотнена. ЛП:передне-задний р-р 44 мм. ЛЖ: конечно-диастолический р-р 67 мм, конечно-систолический 56 мм. Показатели ЛЖ: КДО 234 мл, КСО 157 мл., УО 76 мл, ФВ 33%, ФУ 16%. Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП): МЖП (д) 16 мм, МЖП (с) 22 мм., толщина задней стенки: ЗС (д) 15 мм, ЗС (с) 19 мм, диаметр выходного тракта ЛЖ 20 мм, скорость кровотока 0,72 м/сек, систолический градиент в выходном отделе ЛЖ 2,1 ммHg. ПП: р-р в 4 камерной позиции 39/32 мм. ПЖ: передне-задний р-р 27 мм. АоК: фиброз, макс. скорость 1,25 м/c, максимальный градиент (систола) 6,3 ммHg. Легочная артерия: диаметр 23 мм. Клапан легочной артерии: макс. скорость 0,96 м/с, максимальный градиент (систола) 3,7 ммHg, регургитации нет. МК: фиброз, Е 1,0 м/с, макс. градиент 4,7 ммHg, градиент регуртитации 51,0 ммHg, регуртитации III ст. ТК: Е 0,47 м/с, максимальный градиент 0,9 ммHg. Перикард не изменен. Сепарация листков перикарда: по задней стенке ЛЖ 9,0 мм, по боковой стенке ЛЖ 9,0 мм, по передней стенке ПЖ 7,1 мм, по правому предсердию 7,1 мм. Заключение: уплотнение Ао. Фиброз АоК, МК. Дилатация ЛП, ЛЖ. Концентрическая гипертрофия ЛЖ. Сократительная способность ЛЖ значительно снижена. Относительная недостаточность МК III ст. Гидроперикард. Лечение ему было назначено в виде приема целого ряда медикаментов. Хотелось бы получить ваши комментарии по возможному лечению.Заранее спасибо.

Здравствтуйте, Анатолий!

Назначение любого вида лечения только после очного осмотра пациента.

УЗИ является вспомогательным методом лечения, действительно, исходя из его результатов, требуется комплексное лечение (5-6 препаратов) и Вас не должно беспокоить "большое" количество назначенных медикаментозных средств.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста границы нормы уровня сахара в крови у беременных.

Наталья, здравствуйте!

3,3-4,8 ммоль/л - капиллярная кровь (из пальца).

Здравствуйте,мне 25 лет.Спортсмен.Более двух месяцев назад начались проблемы с ЖКТ и мочеполовой системы(дизурия),после проведённых исследований(гастроскопии,ирригоскопии,колоноскопии) поставлен ряд диагнозов:гастрит,гастродоуденит,проктосигмоидит,петличная сигма,СРК.ИППП не выяв.Почки,простата,моч.пузырь в норме,анализы крови в норме!Лечение назначенное в УЗ МОКБ не даёт результатов.Хочу получить консультацию гастроэнтеролога! г Узнать, где можно пройти полное гастроэнтерологическое обследование в Минске,Минской обл.

Здравствуйте, Вадим!

Вы можете по тел.: +375 44 500-90-70 или +375 29 700-90-70 записаться на консультацию к гастроэнтнрологу.

С собой возьмите результаты имеющихся анализов и собледований.

Потребность в остальных обследованиях (их Вы можете пройти в УЗ "Минский консультационно-диагностический центр", где располагается наша база) врач определит непосредственно на приеме.

Здравствуйте! Учусь в БГМУ, 5 курс, помогите, пожалуйста, у моей сестры, 34 года недавно обнаружили кисту яичника, поставили диагноз эндометрио, принимала Жанин-киста уменьшилась, напоследок решили проверить уровень АС 125, он оказался 168...я понимаю что это не диагностический критерий рака яичников, но возможно ли при других заболеваниях повышение показателя на столько?? по узи малого таза в левом яичнике эндометриоидная киста, в правом также небольшие эктопии...

Наталья, здравствтуйте!

Данный онкомаркер может быть повышен и при эндометриодных кистах.

При очном осмотре будет решаться вопрос об оперативном лечении и последующей биопсии.

Предварительная запись по тел.: + 375 29 700-68-28 или +375 44 500-02-28.

Здравствуйте!Подскажите делают ли у нас в республике операции по поводу впс - гипоплазия легочных вен.У знакомых родилась девочка, на сегодняшний день ей почти месяц, роды вторые срочные, длительный безводный период, родилась в срок, через три часа после родов ивл, трое суток, диагноз внутриутробная пневмония, лечат, вроде сразу на узи сердца были фоо и что то еще допустимое, а на повторном узи в три недели поставили диагноз гипертензия в легочных сосудах, отправили на консультацию в кардиохирургический центр, где и выставлен был настоящий дигноз и врачи дают очень плохие прогнозы родителям... врачи в отделении сразу на следующий день предложили отдать ребенка в хоспис, мама там адекватная, но для любого нормального человека вот так сразу решить тяжело, хочется знать может есть хоть какой-то шанс спасти девочку с нормальным качеством жизни. Я сама врач педиатр, знаю семью на протяжении нескольких лет, хочется как-то помочь... Подскажите куда им обратится чтобы определиться дальше. Жду ответа.

Здравствуйте, коллега!

В нашем центре нет детских кардиохирургов, помимо РНПЦ "Кардиология" можно спросить о перспективах лечения, например, НЦССХ им. А.Н.Бакулева.

Уважаемый доктор, подскажите что делать .Моя тётя замужем 27 лет.Муж старше на 15лет. Ей уже 57. Он очень её ревнует, раньше тоже но сейчас.....Она ездит заниматься репетиторством, приезжает а он ей говорит: Ну, что удовлетворили. Она пойдёт к нам в гости- задержится-он ей говорит, ещё раз задержишься будешь на улице ночевать.Преследует её когда она едет с работы или ходит по магазинам.Он уже старый но очень сильный она его боится.Он её наедине обвиняет и запугивает, при третьих лицах понимает что не хорошо делает. Он раньше наблюдался и стоял на учёте в ПНД но из-за чего не говорил. Он может сидеть в своей комнате целый день и смотреть молча в пол, не включая не радио не телевизор. Очень страшно и опасно моей тёте с ним жить, но другого жилья у неё нет.Есть ли у неё возможность положить его на принудительное лечение в больницу и спасёт ли это её.Он даже угрожал, что убьёт её если узнает что она ему изменила, но он то в любой момент может это "узнать".Как быть?

Здравствуйте, Оксана!

Вашей родственнице стоит сходить на консультацию к психиатру, например, в психоневрологический диспансер, рассказать о сложившейся ситуации с мужем и уже после очной беседы определиться как разрешить данную проблему.

Здравствуйте!!!Мне 23 и вот недавно начал болеть большой палец на правой ноге. Ударов и ушибов не было, а он увеличился в размере и при ходьбе чувство такое, будто к кости прилепили что-то и оно мешает при ходьбе. Что мне делать?и что это может быть. Заранее спасибо.

Ирина, здравствуйте!

Вам необходимо сделать следующие анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (мочевая кислота, с-реактивный белок, ревматоидный фактор) и рентгеновский снимок I пальца стопы и I плюснефалангового сустава.

С результатами анализов Вы можете по тел.: +375 44 500-90-70 или +375 29 700-90-70 записаться на консультацию к ревматологу.

Очень часто беспокоит кишечник(житкий стул)по 2 недели.Делала калоноскопию кишечника- похоже на язвенный колит.Лечение никакого не назначили. Что мне дальше делать?

Здравствуйте, Инна!

Вы можете по тел.: +375 44 500-90-70 или +375 29 700-90-70 записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

С собой возьмите результаты имеющихся анализов и обследований.

Можно ли лечить ВПЧ препаратом ПАНАВИР?

Елена, здравствуйте!

Панавир не является препаратом с доказанной эффективностью.

Здравствуйте! 7 лет назад я родила ребенка и у меня начали образовываться какие то уплотнения в виде твердых шариков по всему телу. Особенно на руках. Подскажите к какому мне обратиться врачу с этой проблемой.

Здравствуйте, Яна!

Скорее всего, это липоматоз.

Необходима консультация онколога или хирурга.

Предварительная запись по тел.: +375 44 500-90-70 или +375 29 700-90-70.

Здравствуйте! Последние 2 месяца начало беспокоить онемение рук, особенно во сне. Мне 25 лет. С чем это может быть связано и к кому обратиться?

Елена, здравствуйте!

Вам необходима консультация невролога.

Предварительная запись по тел.: +375 44 500-90-70 или +375 29 700-90-70.

Здравствуйте! У меня было 2 замершие беременности. Первая замерла в 8 недель. Вторая была по типу анэмбрионии. Скажите, где в г. Минске можно попасть на консультацию генетиков и сдать генетические анализы на кариотип и сопутствующие(извините если не правильно изъяснилась).

Здравствуйте, Анастасия!

Вы можете обратиться "РНПЦ "Мать и дитя"", тел. + 375 17 233-42-72.

у моего внука 2,6 лет эозинофилы -31,два месяца назад он практически отказался от еды, сейчас как то ест, надо заставлять,но у него белый язычек, сильный налет,только кончик розовый,все щечки красные и шершавые,иногда краснота притухает,но кожа шершавая. Что делать. Наш детский врач не может разобраться.

Галина, здравствуйте!

Необходим очный осмотр ребенка педиатром, чтобы для начала определить план обследования.

Предварительная запись по тел.: +375 44 500-90-70 или +375 29 700-90-70.

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста. Меня беспокоит зуд и покраснение малых половых губ.16.01 была у гинеколога, на плановом осмотре. Мой доктор сказал, что все нормально и анализы, полученные 18.01 - нормальные, только лейкоциты чуть-чуть повышены. А зуд снова появился вечером, и очень сильный и беспокоит ближе к ночи. Что это может быть и что делать? Может обратиться к другому врачу? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Вероника!

Вам необхродимо сдать анализ крови на сахар и с имеющимися анализами и осбледованиями вновь обратиться на консультацию к гинекологу.

Это может быть и проявление общей аллергической реакции организма.

Предварительная запись по тел.: + 375 29 700-68-28 или +375 44 500-02-28.

Задайте свой вопрос консультанту

Уважаемые посетители сайта!
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, укажите свой возраст.

On-line консультация предназначена для ответа на следующие вопросы:

  1. Уточнение графика (дата, время) консультации по терапии, хирургии, гинекологии и др. или конкретного специалиста;
  2. Уточнения наличия необходимых анализов и обследований для консультации;
  3. Для уточнения к какому специалисту необходимо записаться на консультацию исходя из своих жалоб и клинических симптомов: травматолог или ревматолог или Невролог и т.д.;
  4. Для предложений и замечаний о работе центра.

On-line консультация НЕ предназначена:

  1. Для расшифровки анализов и обследований;
  2. Для постановки и уточнения диагноза;
  3. Для назначения и корректировки лечения;
  4. Для оценки назначенного лечения другим врачом;
  5. Для решения экспертных вопросов: трудоспособности, инвалидности, годности к военной службе и др.

Это обусловлено тем, что заочно адекватно и полноценно оценить предоставляемую информацию вне клинической картины и объективного осмотра пациента крайне сложно, а порой и невозможно.

Спасибо за понимание!

Поле можно отметить после ознакомления с правилами

Ведущие специалисты