Патология щитовидной железы. Эутироидный зоб.
Щитовидная железа –наибольшая железа человека. Масса - больше 20г. Правая доля больше левой. Объем ЩЖ – у женщин до 18 мл, у мужчин до 25 мл. Это привело к появлению «МИФОВ»… ¾ Все беды – от «щитовидки»… ¾ Любая патология щитовидной железы может сопровождаться клинической симптоматикой
Щитовидная железа –наибольшая железа человека. Масса - больше 20г. Правая доля больше левой.
Объем ЩЖ – у женщин до 18 мл, у мужчин до 25 мл.
Это привело к появлению «МИФОВ»…
¾ Все беды – от «щитовидки»…
¾ Любая патология щитовидной железы может сопровождаться клинической симптоматикой
и эутироидные узлы – не исключение…
¾ Узел в щитовидной железе - почти рак…
¾ АИТ- распространенное заболевание, которое надо лечить…
¾ Прием тироксина приводит к прибавке веса, плохо влияет на сердце, м.б. привыкание…
¾ Поиски чудо-лекарства – БАДы, «Народные» средства, нетрадиционные методы лечения…
Заболевания щитовидной железы
|
эутироидные ( функция ЩЖ –нормальная) |
Простой нетоксический зоб Узловой зоб Тироидиты: острый; подострый; хронический Неоплазии |
|
гипертироидные (функция ЩЖ повышена) |
Болезнь Грейвса Токсическая аденома Многоузловой токсический зоб |
|
гипотироидные (функция ЩЖ понижена) |
Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный |
Эутироидный зоб
Зоб – увеличение щитовидной железы:
¾ Диффузный зоб – простое увеличение ЩЖ;
Объем УЗИ ЩЖ в норме : жен до 18 мл, муж до 25 мл.
Классификация размеров зоба:
^степень 0-зоба нет;
^степень I-зоб не виден, но пальпируется;
^ степень II-зоб пальпируется и виден на глаз.
Узловой зоб - узел – образование в ЩЖ 10мм и более; до 10мм – микроузел; >3см – большой узел
Узловая патология ЩЖ включает:
¾ узловой коллоидный зоб
¾ тироидную автономию
¾ истинную кисту
¾ фолликулярную аденому
¾ ложные узлы при АИТ
¾ рак
В подавляющем большинстве случаев зоб никак не влияет на самочувствие, качество и продолжительность жизни, исключение:
Большой зоб – симптомы сдавления
Автономный узел – тиротоксикоз
Рак ЩЖ
Диффузный / узловой эутироидный зоб: обследование, лечение, наблюдение
¾ Обследование:
¾ Пальпация; УЗИ ЩЖ
¾ ТАПБ ЩЖ ( при наличии показаний )
¾ ТТГ
¾ Сцинтиграфия, КТ( при наличии показаний )
¾ Лечение в большинстве случаев не показано
¾ Наблюдение эндокринолога территориальной поликлиники:
¾ контроль УЗИ ЩЖ, по показаниям – ТТГ, ТАПБ (приказ МЗ РБ от 08.04.2003 №57 «О тактике лечения и ведения узловой патологии щитовидной железы»)
¾ Диффузный / узловой эутироидный зоб в большинстве случаев не оказывает влияния на самочувствие пациента, течение сопутствующей патологии
¾ При выявлении такой патологии ЩЖ рекомендована консультацию врача-эндокринолога территориальной поликлиники в плановом порядке
