При гипертиреозе всегда нужно обращаться к врачу!
Гиперфункция щитовидной железы-это увеличение выработки гормонов в этой эндокринной железе. Чаще всего это происходит при болезни Грейвса, которая протекает достаточно тяжело и может привести к развитию опасных осложнений. Хотя врачи и выявляют симптомы связанные с изменениями функции щитовидной железы, но причины возникновения болезни находятся на уровне иммунной системы. В ней происходит некий сбой, в результате которого клетки крови начинают вырабатывать белки - антитела, которые связываются с клетками щитовидной железы и вынуждают ее вырабатывать гормоны.
Итак, щитовидная железа становится мишенью для антител вырабатываемыех клетками иммунной системы. Стимулирующие антитела приводят к многократному повышению функции щитовидной железы, которая вырабатывая очень много гормонов воздействует на все клетки в организме. Сама щитовидная железа примерно в половине случаев увеличивается, при этом увеличивается она вся, в связи с чем болезнь Грейвса называют диффузным токсическим зобом.
Основным синдромом заболевания является тиреотоксикоз. Этот синдром порой мешает правильно воспринимать своё состояние.
Появление тиреотоксикоза зависит от многих факторов:
- степени повышения уровня гормонов щитовидной железы в крови;
- в молодом возрасте развивается чаще;
- в пожилом возрасте проявление симптомов более стертые;
- на фоне предшествующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистые симптомы могут быть более тяжёлые или их усугубить.
Все типичные симптомы тиреотоксикоза сразу почти никогда не встречаются, как правило, доминируют некоторые:
- похудение на фоне хорошего аппетита;
- частый пульс, который пациенты ощущают, как сердцебиение и мешает пациентам особенно в ночное время;
- мышечная слабость;
- быстрая утомляемость и отсутствие удовлетворительного сна.
У некоторых больных развивается эндокринная офтальмопатия на фоне которой пациенты испытывают значительные эмоциональные переживания в связи с изменениями внешности.
Не своевременное обращение к врачу приводит к дистрофическим изменениям в сердечной мышце, которые проявляются нарушениями ритма (фибрилляция или мерцание предсердий), а в дальнейшем к сердечной недостаточности. Высокие уровни гормонов щитовидной железы приводят к стойким изменениям со стороны центральной нервной системы, костей, печени, половой системы.
Методы лечения:
- консервативная медикаментозная терапия тиреостатиками;
- радикальные методы лечения (хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом).
Как долго принимать тиреостатики?
При болезни Грейвса курс медикаментозной терапии составляет один-два года. Если достигаются нормальные показатели гормонов щитовидной железы лечение отменяется и пациентам проводится периодический контроль для того, чтобы своевременно выявить рецидива заболевания или убедиться в стойкой ремиссии. Исцеление составляет около 25% через 1,5 года адекватного лечения. У остальных развивается рецидив заболевания, так как многие пациенты не придерживаются регулярного приема лекарственных средств, отменяют лечение на фоне улучшения самочувствия. Один из факторов, способствующих выздоровлению, на который пациент может как-то самостоятельно повлиять это прекращения курения.
На фоне тиреостатической терапии пациентам необходимо ограничить физическую нагрузку до нормализации уровней гормонов. На фоне этого лечения нельзя планировать беременность.
Оперативное лечение предлагается пациентам с рецидивом болезни, с сердечно-сосудистыми осложнениями и большим объемом щитовидной железы (более 40 мл).
После удаления щитовидной железы в организме формируется дефицит гормонов этой железы, который необходимо восполнять. Назначается препарат левотироксин, который по структуре идентичен тироксину человека – гормон щитовидной железы. Правильность дозы гормона контролируется по уровню тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Когда адекватная доза левотироксина будет подобрана пациенту необходимо только каждый день утром принимать лекарство на фоне которого он будет ощущать себя полноценным человеком, для которого практически нет никаких ограничений.
