Гельминтозы
Лямблиоз является актуальной проблемой, как для взрослого, так и для детского населения. Разнообразные клинические проявления – от маскирующих поражение желудочно-кишечного тракта по типу острых кишечных инфекций до рецидивирующих аллергических проявлений и нарушений в работе вегетативной нервной системы – не позволяют с первого обращения пациента заподозрить это паразитарное заболевание, и, соответственно, провести целенаправленное обследование и лечение.
Лямблиоз является актуальной проблемой, как для взрослого, так и для детского населения. Разнообразные клинические проявления – от маскирующих поражение желудочно-кишечного тракта по типу острых кишечных инфекций до рецидивирующих аллергических проявлений и нарушений в работе вегетативной нервной системы – не позволяют с первого обращения пациента заподозрить это паразитарное заболевание, и, соответственно, провести целенаправленное обследование и лечение.
Возбудителем лямблиоза (синоним: жиардиаз) является простейшее, которое обитает в просвете тонкого кишечника. Лямблии поражают не только человека, но и многих животных, от которых при несоблюдении мер гигиены, может заразиться человек. Основными путями передачи являются контактный, пищевой, водный. При контактно-бытовом пути передачи особенно часто страдают дети дошкольного возраста, посещающие ДДУ. Можно заразиться лямблиозом через воду открытых водоемов, бассейны, водопровод. Способствуют передаче цист лямблий насекомые (мухи, тараканы и др.). Описаны семейные случаи лямблиоза.
Клиническая картина очень разнообразна, но на первое место выступает поражение желудочно-кишечного тракта. У больных периодически появляется жидкий стул со слизью, метеоризм (вздутие живота), боли в животе различной локализации, может быть интоксикация, сопровождающаяся снижением аппетита, тошнотой или рвотой. Эпизоды кишечного расстройства (с максимальным выделением цист в этот период) чередуются с периодами мнимого выздоровления. При длительном течении болезни может отмечаться потеря массы. Отличием лямблиоза от острых кишечных инфекций является нормальная температура тела даже при выраженной дисфункции ЖКТ.
Наряду с поражением кишечника отмечаются поражения желчевыводящих путей и поджелудочной железы в виде реактивного панкреатита. При затяжном течении заболевания развиваются астено-невротический синдром (раздражительность, утомляемость, плаксивость и т.п.). У части больных развиваются аллергические реакции в виде атопического дерматите, крапивницы, респираторных аллергозов.
«Золотым стандартом» диагностики лямблиоза считается обнаружение цист лямблий в нативном кале.
Учитывая цикл развития лямблий в организме человека лечение необходимо проводить этапно, т.к. прием антипротозойных средств без соответствующей подготовки пациента может спровоцировать гибель большого количества паразита и, как следствие, усиление интоксикации и клинических проявлений.
