On-line консультация
пятница, 13 ноября 2015 15:36:23
<magda.marya@yaМинск.Здравствуйте!ДИАГНОЗ: Хроническая идиопатическая дистальная полиневропатия конечностей, с умеренным парезом стоп и легким парезом кистей.Жалобы на слабость в стопах, больше в левой, с затруднением ходьбы,слабость в кистях рук. Больной считаю себя с июня 2014 года, когда стала периодически подворачиваться левая нога при ходьбе. В течении года отмечала прогрессирование двигательных нарушений в дистальных отделах рук и ног. диагносцировли полиневропатия верхних и нижних конечностей с преимущественным поражение дистальных отделов. Хроническое прогредиентрое течение.Оперативное лечение не показано.Госпитализирована в неврологическое отделение г. Красноярска,20. 10 15г.по 04.11.15г. Обследована: ЭНМГ: аксональная полинейропатия правого б/берцового малоберцовых нервов, Блок проведения левого м/берц.нерва.МРТ ГМ -ед. изменения дисциркуляторного характера, смешанная гидроцефалия, косвенные признаки ВЧГ.Неврологический статус:мышечная сила: снижена в разгибателях стоп до 3,5 баллов , в сгибателях до 4-4,5 баллов. Сила в сгибателях кистей до 4 баллов , в разгибателях до 3-3,5 баллов , в пальцах 3-4 балла. Рефлекторная сфера: сухожильные рефлексы с рук: D=S, карпорадиальные abs , сухожильные рефлексы с ног: D=S, коленные низкие , ахилловы abs. Глобальная моторика: ходьба:самостоятельная подворачивается левая стопа. Электромиография результат по сенсорным и моторным волокнам от 21.10.15 - признаки моторной аксональной нейропатии локтевых нервов с обеих сторон и срединного и лучевого нервов слева. Проведено лечение: нейромидин (15мг/мл) в/м, Комплигам В (раствор для инф.) 2мл, Дексаметазон в/в по схеме, Актовегин (40мг/мл) 10мл в/в, Октолипен в/в, т. Аспаркам, т. Преднизолон, капс. Омепразол.вечером. На фоне лечения я не отмечаю хоть чуть -чуть положительной динамики. Я очень беспокоюсь и прошу проконсультировать правильно ли я все принимаю. Врачи говорят, что полиневропатия не ясной этиологии,что можете посоветовать для уточнения причины вызвавшей данное забол
вторник, 07 февраля 2017 06:24:00
Здравствуйте, Мария!
Причину полинейропатии не всегда удается установить. Лечение адекватное.
Возможно есть сахарный диабет, работа во вредных условиях.
Попросите лечащего врача, заведующего отделением, чтобы Вас направили на консультацию к неврологам клинической кафедры и специализированный центр.