On-line консультация
среда, 04 мартa 2015 22:32:05
Хотела бы проконсультироваться по поводу сына. Возраст- 1 год 7 мес. Вес 10 200, рост 86 см (физическое развитие по таблицам Мазурина резко дисгармоничное). Рожден в срок(вес при рождении 3050 кг, рост 51 см, оценка по шкале Апгар 7-8), с 2 мес. находился на искусственном вскармливании. Наследственные заболевания у родителей отсутствуют.Психическое и физическое развитие ребенка соответствует возрасту. Зубы прорезались с опережением сроков. Стул 1 раз в сутки. Клинически у ребенка признаки рахита ( х-образные ножки,вдавление нижней части грудины). В течение 1,5 мес принимал аквадетрим в терапевтической дозе 2500 ЕД, затем переведен на профилактическую 500 ЕД.Жалобы: на отсутствие аппетита, безразличие к пище, стремление грызть книги, карандаши и проч.,с 8 мес. отмечается слабая прибавка в весе, небольшая отечность под глазами с рождения и не исчезающая в течение суток.Из анализов: ОАК-норма, копрограмма-норма, анализ кала на яйца глист-отсутствуют. Биохимический анализ крови (заказывали в лаборатории "Синэво" пакет "Обследование поджелудочной железы и печени" ) : следующие показатели в норме--АЛТ,АСТ,холестерин, ЛПВП,ЛПНП, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, панкреатическая амилаза, гамма-глютамилтрансфераза,липаза, ферритин, глюкоза крови, триглицериды, белок общий, альбумин, железо сывороточное, ионизированные калий, натрий, хлор,кальций. Повышен показатель холинэстеразы и составляет 14 247 ед\л (при норме 5320-12 920), незначительно повышен неорганический фосфор и составляет 2,01 (при норме 1,00-1,95). Также сданы анализы на гормоны ТТГ--норма, Т4 своб.--норма. Повышен показатель кортизола в крови и составляет 592,4 нмоль\л на 9.30 утра (при норме 171-536).К кому из специалистов в первую очередь следует обратиться?Какие еще обследования и анализы необходимо выполнить? Является ли данный показатель кортизола поводом для беспокойства и повторного исследования?Заранее благодарна за ответ.
вторник, 07 февраля 2017 06:23:55
Юлия, здравствуйте!
Уровень кортизола - норма.
Для начала необходим осмотр детского гастроэнтеролога.
К имеющимся анализам и осбледованиям желательно иметь УЗИ органов брюшной полости.
Предварительная запись по тел.: +375 44 500-90-70 или +375 29 700-90-70.