On-line консультация
среда, 10 декабря 2014 13:42:17
Здравствуйте,В начале октября мною были обнаружены множественные эритемы на теле. После обращения к инфекционисту в поликлинике мне был поставлен диагноз Лайм-Боррелиоз, который подтвердил анализ. Укус клеща был предположительно в начале августа, так как весь август и сентябрь вокруг щиколотки у меня было красное пятно,которое незначительно увеличивалось. После появления двух пятен на бедре, я обратилась к врачу.Мною был пройден курс антибиотиковв начале октября:Доксициклин 100 мг 2 раза в день 10 дней, перерыв 4 дня, Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в день 5 дней.Первоначальный анализ был положительный (до лечения ) IgG положЧерез неделю после курса антибиотиков в другой лаборатории Ig G 0,195 OD (<0.21 - отр, > 0,21 полож), IgM >200ед/мл (<16 полож, >22 полож)Еще через месяц после предыдущего анализаIg G 24,9 ед/мл (<16 - отр, >22 полож), IgM >200 (<16 полож, >22 полож)До курса антибиотиков воспалился сустав указательного пальца, которое прошло после таблеток Найс Больше жалоб не было.Вопросы1) Стоит ли волноваться по поводу Ig M > 200, если порог 21? 2) Нужен ли дополнительный курс антибиотиков?3) Будут ли информативны еще какие-либо анализы? На коинфекции?4) Как предотвратить переход в более тяжелые стадии?Спасибо
вторник, 07 февраля 2017 06:23:54
Алина, здравствуйте!
В данном случае более предпочтительна очная консультация инфекциониста, т.к. необходимо более четко уточнить динамику клинической симптоматики и проводившееся лечение. Для Лайм-боррелиоза характерны поздние и длительно сохраняющиеся флюктуирующие антитела. Поэтому в настоящее время во всем мире отошли от оценки их динамики, как от потенциально бесполезного метода для прогноза и контроля эффективности лечения. Принципиальным является наличие/отсутствие клинических проявлений, а также адекватность курса проведенной антибактериальной терапии.
