On-line консультация
вторник, 25 ноября 2014 16:14:07
Здравствуйте,сыну 5 лет 5 мес. В возрасте 2г3мес(в ноябре 2011 г)под ушком появился узелок размером с ядро гречихи, хирург в поликлинике поставил диагноз атерома(?)заушной области справа,рекомендовано наблюдение.Образование интенсивно увеличивалось в размерах в период с ноября 2011 по май 2013 г,вот данные УЗИ от 18.05.2013: "в заушной области справа гиперэхогенное образование неоднородное,с микрокальцинатами,с нечеткими контурами, размером 11х22 мм.,с небольшими жидкостными включениями".Затем образование перестало увеличиваться,но произошли структурные изменения - оно стало плотным и вот данные последнего УЗИ(от 22.10.2014):"в околоушной обл.справа визуализируются множественные кальцинаты,дающие акустическую тень,общим D до 20 мм.Слюнные железы без патологии". В период янв 2013-янв 2014 консультировались в центре детской онкологии(Боровляны),вот заключение онколога:"Мягкотканное образование в околоушной обл.справа.Эпителиома Малерба(?).Без динамики в течение года.Рекомендовано удаление в плановом порядке с гистологическим исследованием в 4ДГКБ у челюстно-лицевого хирурга.Вопрос:1.Необходимо ли делать операцию сейчас, ведь образование перестало увеличиваться.Имеет ли смысл понаблюдать его еще на протяжении 1 года ?2.Какое исследование еще можно сделать - МРТ или КТ, чтобы "увидеть" как соотносится эта эпителиома с лицевым нервом и другими тканями и ее действительные размеры.3.ребенок склонен к аллергии и у него есть дополнительная хорда в сердце - какие исследования сделать перед операцией, чтобы определить, как он будет реагировать на наркоз.Спасибо
вторник, 07 февраля 2017 06:23:53
Светлана, здравствуйте!
1) Желательно сделать плановую операцию, особого смысла ждать год нет.
2) МРТ.
3) Дополнительная хорда является частой "находкой" на УЗИ и в большинстве случаев не требует дополнительных обследований.