On-line консультация
воскресенье, 18 мая 2014 00:49:25
Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу помощь!Женщина 58 летАнамнез:Врожденный порок сердца Cочетанный артальный порок Отностельная недостаточность митрального , 3-x створчатых клапанов Н1 NYHA - 2 Протезирование артального клапана 1 год назадАртериальная гипертензия 2 риск 3ГипотоникНа протяжении многих лет страдает от периодических головокружений. Постоянно принимает препарат бетастин.Несколько месяцев назад приступы участились(сейчас они практически постоянно). Длительность приступа 2 минуты. Через 10-15 мин начинается новый приступ1. Приступ сопровождается головокружением, потемнением в глазах.2. Иногда тошнота но без рвоты.3. Cинкопальное состояние - но сознание не теряет.4. Во время приступа боли в сердце нет, но есть ощущение экстрасистолии. Во время приступа 2-3 экстрасистолы в минуту. 5. Во время первого приступа из серии повышается давление. Максимально зафиксированное 140. После таблетки каптоприла, давление уменьшается приступ проходит. Однако через пару минут начинается новый приступ, уже без повышенного давления (Давление 120 - 115).6. Подергивание рук и ног7. бывает и в покое и при нагрузке (при ходьбе), во время приступа подкашиваются ноги.8. Отдает в виски во время приступа но голова не болит.9. Во время приступа колет в глазах.Сейчас женщина лежит в кардиологической больнице. На экг при поступлении зафиксированы только экстрасистолия. На узи сердца также нет ничего необычного (с учетом протезированного клапана). Лечения получает то-же, что и до больницы (бисопролол,варфарин,бетастин,танакан,глицин ) + КПС в/в, милдронат,эмоксипинЗимой делали кт- грудной клетки(два раза) в связи с пневмонией. Соответственно сейчас делать кт - головы не рекомендуют, из-за чрезмерной нагрузки на организм. Можно ли делать МРТ головного мозга , с протезированным клапаном и скобой в грудной клетке после операции?Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Подскажите какие исследования необходимо сделать, что бы поставить диагноз. Это по кардиологическому или не
вторник, 07 февраля 2017 06:23:50
Здравствуйте, Михаил!
Необходим осмотр невролога, т.к. данные жалобы может быть обусловлены неврологической симптоматикой.