On-line консультация

Здравствуйте! Очень нужен ответ эндокринолога.В течение года ребенком (возраст сейчас - 1,5 года) принимался L-тироксин в дозировке 12,5 мкг по причине субклинического гипотериоза.На фоне приема препарата показатели ТТГ колебались в пределах референтных величин (0,17-4,05 мМЕ/л, радиоиммунологическое определение в сыворотке крови).Последний анализ в той же лаборатории показал 4,35 мМЕ/л. Является ли такое повышение ТТГ поводом для корректировки дозы L-тироксина в сторону увеличения? Помимо того, мне встречалось мнение, что норма для детей до 2 лет - до 7 мМЕ/л, и не стоит ориентироваться на взрослые показатели. Так ли это? Встречала и мнение о том ,что терапия считается адекватной при достижении и стойком сохранении оптимального уровня ТТГ (0,5—2,0 мМЕ/л). Если руководствоватся им, то для моего ребенка доза L-тироксина недостаточна? Занимать выжидательную позицию до появления в ближайших 200 км эндокринолога, учитывая роль гормонов гипофизарно-тироидной системы в растущем организме, не предстваляется возможным. Очень нуждаюсь в вашем ответе, поскольку эндокринологов по месту жительства в настоящее время нет.Как Вы считаете:-действително ли ТТГ для ребенка младше 2 лет в пределах 7 мМЕ/л- нормален?-если нет,стоит ли стараться понижать его L-тироксином до средних показателей референтных величин (в частности, снижать от 4,35 мМЕ/л в настоящее время до 2-3)?-если да, то будет ли адекватной доза, о которой нам говорилось после предположения о субклиническрм гипотериозе (2 мкг х кг.массы ребенка) либо подход должен быть более индивидуальным?-как часто следует контролировать уровень ТТГ в крови (забор крови из вены дается нелегко-()