Велоэргометрия

Данный метод позволяет:

• определить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку;
• определить степень толерантности (выносливости) организма к физической нагрузке у здоровых лиц, спортсменов;
• диагностировать скрытую патологию сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушения сердечного ритма и др), особенно у лиц с факторами риска – курение, гиперхолестеринемия, избыточный вес и др.;
• выявить связь боли в грудной клетке с состоянием коронарного кровотока
• количественно выразить степень недостаточности коронарного кровотока и адаптивные возможности организма;
• оценить результаты медикаментозного или оперативного лечения.

Показания:

• атипичный болевой синдром в грудной клетке, не сопровождающийся изменениями ЭКГ;
• неспецифические изменения ЭКГ в покое, при отсутствии болевого синдрома;
• при типичной стенокардии для определения толерантности к физической нагрузке (объективизация функционального класса стенокардии);
• нарушения липидного обмена без клиники ИБС;
• у лиц с высоким риском развития ИБС (старше 40 лет специальных профессий – пилоты, водители, водолазы);
• для выявления безболевой ишемии миокарда;
• для систематических тренировок с лечебной целью, оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у лиц, занимающихся спортом;
• контроль за эффективностью лечебных и реабилитационных мероприятий.

Противопоказания:

• острый период инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• выраженная артериальная гипертензия (выше 220/130 мм.рт.ст.);
• сердечная недостаточность НIIБ и НIII стадии;
• опасные нарушения ритма и проводимости (парные экстрасистолы, ранние экстрасистолы, пароксизм фибрилляции предсердий, тахикардия (более 100 ударов в минуту), атриовентрикулярные блокады II – III);
• тяжелые цереброваскулярные заболевания (инсульт);
• активные воспалительные заболевания (инфекционные и неинфекционные лихорадочные состояния, тромбофлебит, эндокардит, перикардит, миокардит);
• тромбоэмболия легочной артерии;
• выраженная дыхательная недостаточность;
• аневризмы крупных сосудов;
• многоклапанные пороки сердца, критические стенозы клапанов;
• болезни костно-мышечной и нервной системы, затрудняющие проведение пробы.

Достоинства и недостатки метода:

Достоинства метода – доступность, простота и физиологичность выполнения пробы, точность дозирования нагрузки, регистрация ЭКГ непосредственно во время нагрузки.

Недостатки метода – неспособность некоторых пациентов выполнять дозированную физическую нагрузку (детренированность), наличие целого ряда противопоказаний.

Правила подготовки к ВЭП:

• за 2 дня до исследования отменить бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, антагонисты кальция, мочегонные средства а в день исследования – нитраты (отмену препаратов согласовать с лечащим врачом!);
• исследование проводится через 1,5 – 2 часа после приема пищи (легкий завтрак);
• в день исследования не курить, не пить кофе или крепкий чай;
• при себе иметь амбулаторную карту с результатами Эхо-КГ (УЗИ сердца) и холтеровского мониторирования, полотенце; для мужчин – бритвенный станок.