Миома матки
Миома матки (син. лейомиома) – доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль мышечной оболочки матки. Распространенность миомы матки у женщин старше 30 лет составляет 20-30%, старше 40 лет – 40%.
Миома матки (син. лейомиома) – доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль мышечной оболочки матки. Распространенность миомы матки у женщин старше 30 лет составляет 20-30%, старше 40 лет – 40%. После наступления менопаузы заболевание нередко регрессирует. Обнаружение миомы матки до периода полового созревания встречается крайне редко.
Миома матки классифицируется по следующим принципам:
По локализации в различных отделах матки: в 95% наблюдений опухоль располагается в теле матки и в 5% – в ее шейке.
По отношению к мышечному слою матки различают три формы роста опухоли: подслизистую (рост миомы происходит по направлению к полости матки), межмышечную (опухоль располагается в толще стенки матки), подбрюшинную (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости).
По гистологической картине выделяют:
простая миома;
пролиферирующая миома;
предсаркома;
Клиническая картина при миоме матки отличается разнообразием и зависит от локализации опухоли, возраста пациентки, величины опухоли, ее морфологического типа. Основными симптомами миомы матки являются боль, кровотечение, рост миомы матки, нарушение функции соседних органов, вторичная анемия, бесплодие и невынашивание беременности.
Диагностика основывается на клинической картине, а также после проведения гинекологического осмотра, при котором обнаруживают увеличенную матку, в некоторых случаях с бугристой поверхностью.
Для подтверждения диагноза, уточнения расположения и структуры узлов необходимы дополнительные методы обследования (УЗИ с доплерографией, гистероскопия, в сложных ситуациях – лапароскопия, КТ и МРТ).
Лечение пациенток с миомами подразделяется на:
медикаментозное (гормональное);
хирургическое или с применением малоинвазивных технологий (эмболизация маточных артерий);
комбинированное.
Показанием к оперативному лечению миомы матки: большие размеры опухоли; подслизистое расположение миомы матки, сопровождающиеся обильными менструациями, анемией; быстрый рост опухоли; подбрюшинная миома на тонком основании; бесплодие; нарушение функции соседних органов; некроз миоматозного узла.
