Боли в сердце

Боль в сердце (болевой синдром в грудной клетке, боль в груди, кардиалгия) – тревожная жалоба, вызывающая беспокойство пациента «за состояние своего здоровья» и требующая незамедлительного обращения к врачу (в зависимости от ситуации – в условиях поликлиники, стационара или вызова бригады скорой медицинской помощи).

По происхождению выделяют:

• кардиальные (сердечные) боли – обусловленные заболеваниями сердца;
• некардиальные (внесердечные) – несвязанные с заболеваниями сердца .

Среди кардиальных причин боли в области сердца различают:

• коронарогенные (ангинозные)  вследствие ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
• некоронарогенные – при миокардите, эндокардите, перикардите.
• Некардиальные причины боли в области боли могут быть следствием:
• патологии костно-мышечного аппарата (остеохондроз грудного отдела позвоночника, травма ребер, грудины, межреберная невралгия, синдром Титце);
• заболеваний легких (плеврит, пневмоторакс, рак легкого);
• заболеваний желудочно-кишечного тракта (эзофагит, спазм пищевода, рефлюкс-эзофагит, дивертикул пищевода, язва желудка, кишечная колика, холецистит, панкреатит, печеночная колика);
• соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (НЦД).

Важно знать основные признаки боли в грудной клетке вследствие стенокардии. Клинические признаки:

• приступообразная, сжимающаяся или давящая боль за грудиной на высоте физической нагрузки (может быть и в  покое);
• боль продолжается 5-10 мин (при спонтанной стенокардии – более 20 мин);
• боль проходит при прекращении нагрузки или после приема нитроглицерина;
• боль иррадиирует в левое (иногда и в правое) плечо, предплечье, кисть, лопатку, в шею, нижнюю челюсть, надчревную область;
• эквиваленты боли – нехватка воздуха, нарушение ритма и др.;
• боль не зависит от позы, положения тела и дыхания.