Общий анализ мочи

Общий анализ мочи (ОАМ, общий клинический анализ мочи, Urinalysis, Urine test) состоит из определения физических свойств мочи, химических свойств мочи и микроскопии мочевого осадка. Физическое исследование ОАМ включает определение цвета мочи, прозрачности, относительной плотности, рН мочи. Химическое исследование ОАМ состоит из определение белка, глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел, нитритов.

В микроскопическом исследовании осадка мочи выделяют элементы организованного осадка мочи (эпителий плоский, эпителий переходный, эпителий почечный, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, слизь); элементы неорганизованного осадка мочи: соли, нейтральный жир, жирные кислоты. Также, в осадке мочи определяют бактерии, грибки дрожжевые, Trichomonas vaginalis, сперматозоиды.

Показания к проведению ОАМ:

• Заболевания почек и мочеполовой системы.
• Общая оценка состояния пациента, течения заболевания и эффективности проводимого лечения.
• Перенесенная стрептококковая инфекция (дважды в течение месяца после выздоровления).
• Плановые профилактические обследования (здоровым лицам не реже 1–2 раз в год).

Требования подготовки пациента к сдаче общего анализа мочи

Накануне исследования рекомендуется:

• не употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника, ревень, спаржа и т.п.);
• по согласованию с лечащим врачом не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин);
• исключить тяжелую физическую нагрузку;
• воздержаться от полового акта за 12 часов до сбора мочи.

Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время менструации!

• Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2.00 ночи).
• Сбор мочи пациент осуществляет самостоятельно, предварительно проведя туалет наружных половых органов:
• у мужчин – туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно, проглаженной горячим утюгом;
• у женщин – стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз), высушивается чистой салфеткой, предварительно, проглаженной горячим утюгом.

При проведении туалета наружных половых органов нельзя использовать дезинфицирующие и антибактериальные средства!

• Для правильного забора мочи рекомендуется при мочеиспускании:

1. мужчинам полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала;
2. женщинам раздвинуть половые губы.

• Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
• Отлить 40 – 50 миллилитров от общего объема мочи в специальный пластиковый контейнер с градуировкой объема (приобретается в аптеке) и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. На контейнере указывается Ф.И.О. пациента, дата, вид исследования.
• Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при T+2–+4оС), но не более 1,5 часов.

Факторы, влияющие на результаты анализа:

• Недостаточный объем мочи (менее 2 мл). При микроскопическом исследовании мочевого осадка объём доставленной на исследование порции мочи должен быть не менее 10 мл.
• Употребление в пишу продуктов, влияющих на изменение цвета мочи (свекла, ягоды, ревень).
• Нарушение сроков хранения мочи до исследования.
• Выраженное разведение мочи (низкая относительная плотность) (например, при несахарном диабете).
• Тяжелая физическая нагрузка незадолго до сбора мочи.

Показатели общего анализа мочи